论加强医疗档案信息管理保证信息合理化应用

  随着现代科学技术的发展,医院的信息建设迅速发展。医院信息系统在医院管理应用中变得更加广泛,其作用越来越大,但医院的档案信息也相对滞后,严重影响和限制医院档案资源的发展和利用。如何让医院的档案管理工作适应信息时代的发展,这是我们现在迫切需要的问题。

  I.医院文件范围的必要性和标准化管理

  医院档案1是医院各种功能,并具有不同形式的历史记录,如各种单词,图表和声音等各种形式的保存价值。由于这些记录,它形成了工作活动的客观需求,因此,无论是在制定或内容特征方面,这些材料的事实的原创性和事实都是真实的。此外,由于他们真正反映了医院工作的历史和地位,因此成为医院记录的宝贵历史信息,因此存在不可替代的历史和法律证书作用。医院文件的保存价值,法律凭据和参考的使用,以及使用医院档案的使用来实现标准化管理。

  其次,医院档案中医院档案的现状

  ***一个***不足以注意医院档案的信息建设

  在国内医院,计算机应用已成为一个不可或缺的部分,从最简单管理信息系统***MIS***和金融系统到完美的医院信息系统***他的***,视频归档和通信系统*** PACS * **,放射科信息系统*** RIS ***,实验室信息系统*** LIS ***和局域网管理,办公自动化等,已经开始在医院实施和运行。然而,一些领导人仍然无法完全理解档案信息建设的作用和紧迫性,导致将档案信息建设纳入同步考虑因素。

  ***两个***档案管理软件系统开发相对落后

  目前,档案管理软件的发展速度和水平在计算机硬件技术后面大幅滞后,尤其是医院文件管理软件更缺乏。随着文件的快速增长和档案信息的增加,文件的计算机存档管理不适应,而医院的信息系统无法连接,缺乏兼容性和可扩展性,迫切需要升级更新。

  ***三个***文件管理标准化很低

  档案管理标准化是确保有效使用档案信息的关键。标准化程度影响了医院档案中信息建设的过程,导致低水平的重复构建;从现在开始,医院收费系统,统计系统,医疗记录系统,检查系统,图像检验系统等部门都是不正确的,规格不同,界面,存储文件数据没有问题,不能交换使用档案管理系统。无法共享文件信息资源。在每个医院的信息网络建设中,存档信息系统和网络建设都是线性,标准化,开发,服务和不良分享。如果没有统一的规范和标准,医院内的数据分析尚未统一,并且无法实现存档信息共享的要求,并且不可能成为文件信息管理。

  *** 4 ***医院文件管理模式混乱

  目前,医院档案管理是一种多部门的档案管理模式。例如,医院的综合档案馆一般只管理文件档案、科技档案、财务档案等。由行政公署管理,医疗文书档案、各种检查影像等由其他医疗部门管理。各管理部门采取的工作方式和管理方式不同,管理职责不明确,未纳入医院综合目标管理考核。这样,多头管理就有了自己的政策,这就很难规范管理。

  *** 5 *** 档案专业人员的整体素质有待提高

  目前医院现有的档案专业人员,一方面知识结构单一,尤其是 计算机网络技术 应用能力低,知识面狭窄; 另一方面缺乏专职的档案信息管理人员,且现有人员工作不放心,主动性、创新性不够,不适应现代档案管理要求。档案工作者除了具备档案专业知识外,还必须具备良好的计算机操作能力和网络知识。只有这样,他们才能提供更好的服务。

  重点3。加强档案信息管理

  **** 1 **** 加强电子文件归档管理

  充分 利用医院 网络资源共享的功能,直接转换上级通讯和医院各个场所、各个房间形成的文件,进入档案数据库。在纸质文件归档的同时,应将同一版本的电子文件一起归档,并纳入单位的档案数据库系统,与医院办公自动化同步运行。

  *** 二 *** 硬件基础设施投资

  医院要加快档案信息化建设。可以结合自身的经济能力,配置与档案管理现代化相适应的软硬件,从而加快档案信息化建设的发展。从实际出发,充分利用现有设备,按照补齐、适当提前、适当延长的原则,购置适当的技术设备。包括 数据库服务器 、路由器、图形图像扫描设备、大容量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专用档案利用软件。

  **** 3 **** 建立规范化、标准化的档案管理制度

  根据国家关于档案信息化建设的规定和规范,档案管理软件应配备适应多种档案存储格式,支持实时浏览,并具有互联网和内网检索功能2.可实现对采集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、识别销毁、数据输入输出和 格式转换 的控制和管理,满足医院 文档一体化 管理、 业务流程管理 和信息资源开发利用。具有较强通用性和大多数软件可接受的文件信息存储和交换格式标准可以保证医院内网、 卫生系统网 和文件系统网络之间文件信息存储和交换的顺利进行。

  *** 4 *** 加强档案信息资源传输网络化,实现信息资源共享

  档案的真正价值在于利用。档案信息化建设的实现,将为充分利用档案信息提供前所未有的条件。利用医院内联网建立档案信息网站3,实现新信息的在线发布、电子邮件服务、在线公共目录查询和光盘远程检索服务。同时,开展档案信息咨询服务,为用户开展定向、有重点的互动信息咨询,运用现代信息技术对档案信息进行加工、细化、深度开发,提供更多二次、三次加工信息产品。拓展医院档案服务功能,提高档案服务质量。优质、丰富、充足的信息资源是档案数字化的基础,是网络建设的核心。信息资源匮乏,网络犹如“无本之木、无源之水”。

  *五*规划建立特色数字信息资源库。

  数字信息资源库4包括数字目录中心管理系统数字档案管理系统、数字目录中心管理系统文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案馆网络化建设的重要组成部分,也是网络的信息资源。加强网络建设,必须加强数据库建设。数据库建设要以国际国内标准为基础,集中力量建设一批标准化、通用化的文献录入数据库,全文数据库、多媒体数据库;另一方面,也要对档案资源进行数字化整理,即使是利用数模一体化技术对各类档案进行数字化。

  *加强档案信息技术人才队伍建设。

  档案信息化建设是推动档案管理向档案信息管理转变的过程。信息技术和网络技术在档案领域的应用,对档案管理人员提出了更高的要求。档案工作者应是知识面广、具备现代网络技术的复合型人才。面对这种需求变化,首先要抓好在职人才培养。档案工作者不仅是档案学、文献学、信息传播学等领域的专业人才,也是计算机应用软件开发、通信工程技术、信息网络、信息管理、数据库生产与服务、办公自动化、计算机辅助设计技术等领域的专业人才。只有通过学习培训提高档案干部的综合素质,才能适应计算机技术和信息技术不断发展的需要,才能充分发挥档案计算机管理的优势。这也是档案管理现代化发展必须解决的问题。


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